폐암 4기 생존률 및 생존기간

저는 가족 중 한 명을 폐암으로 잃었습니다. 폐암이 발견도 어렵고 발견되더라도 3기나 4기에 발견되는 경우가 많습니다. 또, 이어지는 항암 치료 과정을 보면 이게 치료인지 일부러 고통을 주는 것인지 잘 판단이 되지 않을 정도로 괴로워하는 환자와 환자의 가족들 모습을 볼 수 있죠. 오늘은 무거운 주제인 폐암 4기 생존률 및 생존기간에 대해 알아보겠습니다. 폐암은 대부분 흡연이 원인이지만 환경적인 요인과 유전적인 요인도 무시할 수 없기에 내용을 끝까지 잘 읽어주시길 부탁드립니다.

 

목차

 

폐암 4기 생존률 및 생존기간

폐암은 전 세계적으로 가장 흔한 암 중 하나이며, 특히 폐암 4기의 경우 생존률이 매우 낮고 생존 기간도 짧은 편입니다. 폐암 4기 환자의 평균 생존률과 생존기간에 대한 정보를 자세히 알아보고, 생존률을 높이기 위한 치료 방법에는 어떤 것들이 있는지 살펴보겠습니다.

폐암 4기란?

폐암 4기는 폐암이 폐 이외의 다른 장기로 전이된 상태를 말합니다. 폐암세포가 림프관이나 혈관을 타고 다른 장기로 퍼진 것이죠. 폐암 4기는 암이 상당히 진행된 상태이기 때문에 완치가 어렵고 생존률도 낮은 편입니다. 폐 이외에 전이가 흔히 일어나는 곳은 뼈, 간, 뇌, 부신 등입니다.

폐암 4기 5년 생존률

미국 국립암연구소(NCI)의 감시, 역학, 최종결과(SEER) 데이터베이스에 따르면, 폐암 4기 환자의 5년 상대 생존률은 7% 정도입니다. 한편 우리나라 국가암정보센터의 '2019년 암 등록통계'에 따르면, 2015-2019년 우리나라 폐암 4기 환자의 5년 상대생존율은 6.1%였습니다. 남성(5.6%)이 여성(8.2%)에 비해 더 낮았죠. 연령대별로는 20대가 16.4%로 가장 높았고, 80대 이상이 2.9%로 가장 낮았습니다. 그러나 이런 수치는 사람마다 다르고 폐암 4기이지만 5년이 지나서도 생존해 있는 분들도 계십니다.

 

 

폐암 4기 평균 생존 기간

폐암 4기로 진단받은 환자의 평균 생존 기간은 대략 8개월 정도입니다. 물론 개인차는 있습니다. 암의 종류와 전이 정도, 전신 상태, 치료 반응도 등에 따라 어떤 환자는 몇 년을 더 살 수도 있고, 어떤 환자는 진단받고 몇 개월 안에 사망할 수도 있죠.

 

참고로 2021년 한국보건의료연구원이 발표한 '폐암백서'를 보면, 우리나라 폐암 4기 환자 중 1년 생존율은 26.9%, 2년 생존율은 11.3%, 5년 생존율은 4.6%였습니다.

폐암 4기의 치료와 관리

폐암 4기는 현재로선 완치하기 어려운 병기이므로, 치료의 목표는 증상 완화, 삶의 질 향상, 생존 기간 연장에 있습니다. 대표적인 치료 방법으로는 다음과 같은 것들이 있죠.

1. 항암화학요법 : 전신에 퍼진 암세포를 제거하기 위해 항암제를 투여하는 방법입니다.
2. 표적치료제 : 암세포의 증식과 관련된 특정 분자를 표적으로 삼아 공격하는 약물치료법입니다.
3. 면역관문억제제 : 면역세포가 암세포를 잡아먹을 수 있도록 면역 기능을 높이는 약물입니다.
4. 방사선치료 : 증상 완화나 뇌전이 병변 제거 등의 목적으로 국소 부위에 방사선을 조사합니다.

아울러 통증이나 호흡곤란 등의 증상을 완화시키고 삶의 질을 높이기 위한 완화의료(supportive care)도 필요합니다. 호스피스 병동 입원이나 심리치료 등도 도움이 될 수 있죠.

 

다음의 영상도 꼭 참고하시기 바랍니다. 면역항암제를 활용한 치료인데 일반항암치료만 하던 환자들보다 월등히 치료의 결과가 좋았습니다. 아마도 현재 치료를 받는 중이라면 담당 전문의 분들도 충분히 면역항암제에 대해 인지하고 치료에 활용할거라 생각합니다.

 

 

 

 

폐암 1기부터 3기까지의 생존률과 생존기간

폐암의 병기는 1기부터 4기까지 나뉘는데, 병기가 낮을수록 암이 초기 단계라는 뜻이며 생존률도 높고 생존 기간도 깁니다. 반면 병기가 높아질수록 암이 진행되었다는 의미이고, 생존률은 낮아지고 생존 기간도 짧아지죠. 그럼 폐암 1기부터 3기까지 각 병기별 생존률과 생존 기간을 알아보겠습니다.

 

폐암 1기 생존률 및 생존기간

폐암 1기는 암이 폐 안에 국한되어 있는 초기 단계입니다. 크기가 작고 림프절 전이도 없는 상태죠. 미국 SEER 데이터베이스에 따르면 폐암 1기 환자의 5년 상대생존율은 61.5%에 달합니다. 우리나라는 2015-2019년 기준 62.6%로 비슷한 수준입니다. 

 

1기라도 세부 병기에 따라 차이가 있습니다. 예를 들어 1A기(4cm 이하)의 5년 생존율은 73-90% 수준인 반면, 1B기(4-5cm)는 58-73% 정도입니다. 평균 생존 기간은 9.3년인데, 1A기는 10.5년, 1B기는 8.2년 정도로 알려져 있습니다.

폐암 2기 생존률 및 생존기간

폐암 2기는 암의 크기가 5cm를 넘거나 폐문부 림프절까지 전이된 경우입니다. 5년 상대생존율은 SEER 데이터 기준 34.7%, 우리나라는 46.5% 수준입니다. 세부적으로는 2A기가 41-54%, 2B기는 26-41% 정도의 5년 생존율을 보입니다.

 

폐암 2기 환자의 평균 생존 기간은 대략 3.3년입니다. 2A기(암의 크기가 작고 림프절 전이가 제한적)는 4.2년, 2B기(암의 크기가 크거나 림프절 전이 범위가 넓음)는 2.3년 정도로 보고되고 있습니다.

폐암 3기 생존률 및 생존기간

폐암 3기는 암이 폐 밖 림프절이나 가까운 장기까지 전이된 국소 진행성 단계입니다. 5년 상대생존율은 미국 14.3%, 한국 31.5% 수준으로 1,2기에 비해 크게 낮아집니다. 3A기(7-19%), 3B기(3-7%)로 갈수록 생존율이 낮아지죠.

 

3기 환자의 중앙 생존 기간(절반 이상이 생존하는 기간)은 약 15.7개월입니다. 3A기는 14-20.7개월, 3B기는 10-14개월로 알려져 있어요. 5년 이상 생존율은 10-35% 정도인데, 적극적 치료로 장기 생존하는 경우도 적지 않습니다.

 

폐암 원인 90% 흡연과 멀리하기
보건소 금연클리닉 살펴보기

왜 폐암은 다른 암보다 생존률이 낮을까?

폐암은 우리나라에서 가장 많은 암 사망 원인이 되는 질환입니다. 5년 상대생존율도 다른 주요 암에 비해 낮은 편인데요. 2015-2019년 기준으로 우리나라 폐암 환자의 5년 상대생존율은 32.6%로, 위암(76.4%), 대장암(74.8%), 유방암(93.6%), 전립선암(96.1%)에 비해 현저히 낮았습니다. 그 이유는 무엇일까요?

조기 발견이 어려움

폐암은 초기에는 거의 증상이 없어서 조기 발견이 쉽지 않습니다. 기침, 가래 등의 호흡기 증상은 흔한 증상이라 폐암을 의심하기 어렵죠. 그래서 다른 암에 비해 진단 당시 병기가 이미 많이 진행된 경우가 많습니다. 실제로 폐암 환자의 60% 이상이 3기 이상에서 발견되고 있습니다.

전이가 잘 됨

폐는 혈관과 림프관이 매우 발달한 장기입니다. 그래서 폐암이 생기면 암세포가 혈관이나 림프관을 통해 온몸으로 빠르게 퍼질 수 있죠. 특히 폐문부나 종격동 림프절로의 전이가 흔합니다. 진단 당시 이미 다른 장기로 전이된 4기 비율이 40%나 되는 것도 이 때문입니다.

치료 반응률이 낮음

폐의 해부학적 구조상 암이 주위 장기를 쉽게 침범합니다. 그래서 암을 완전히 제거하기 위한 수술이 어려운 경우가 많죠. 방사선치료나 항암화학요법에 대한 반응률도 다른 암에 비해 낮은 편입니다. 최근 면역관문억제제 같은 새로운 치료법이 개발되고 있지만, 아직 모든 환자에게 효과적이진 않습니다.

재발이 잘 됨

설령 초기에 발견되어 수술을 해도 폐암은 국소 재발이나 원격 전이가 잘 됩니다. 수술 후 2년 내 재발률이 30-55%에 달한다고 알려져 있죠. 전이된 암을 완전히 제거하기 어렵고, 미세전이까지 치료하기는 더욱 힘들기 때문입니다. 재발은 생존율을 크게 낮추는 주범입니다.

환자의 전신 상태

폐암 환자들은 대부분 고령이고 흡연력이 있는 경우가 많습니다. 이런 분들은 만성폐쇄성폐질환(COPD)이나 허혈성심질환 같은 동반 질환을 앓는 경우가 많죠. 당뇨병이나 고혈압 같은 기저 질환도 흔합니다. 이는 적극적인 치료를 어렵게 만들고 예후에도 나쁜 영향을 미칩니다.

 

 

지금까지 폐암의 단계별 병기에 따른 생존률과 생존 기간에 대해 알아보았습니다. 폐암을 조기 발견할 수 있는 진단 방법이 계속 발전하고 있고 치료법도 마찬가지로 발전하고 있습니다. 그렇지만 폐암을 정복하려면 아직 너무나도 많은 산이 남아있다고 생각합니다. 가장 중요한 것은 예방인데, 폐암의 압도적인 원인 1위는 "흡연"입니다. 여성 폐암 환자의 80%가 비흡연자라는 통계를 본 적이 있는데 흡연자의 배우자나 가족일 가능성이 높다고 생각했습니다. 

 

자기 자신과 가족을 위해서라도 반드시 금연하시기 바랍니다. 누군가가 아픈 것은 가족 모두의 고통입니다. 그것이 흡연이라는 선택으로 이루어진다면 스스로 재앙의 길로 걸어가는 것과 같습니다.

 

 

보건소 금연클리닉 100% 금연 성공 지름길

2024 국가 무료 건강검진 대상자 조회 바로가기

고혈압 원인 및 방치하면 절대 안되는 5가지 이유