조갑백선 치료 오래 걸리고 재발도 쉽다?

조갑백선은 손발톱에 발생하는 진균 감염증으로, 손발톱의 변색, 비후, 부서짐 등의 증상을 유발합니다. 조갑백선의 효과적인 치료를 위해서는 정확한 진단, 적절한 항진균제 사용, 그리고 장기간의 꾸준한 치료가 필수적입니다. 치료가 오래 걸리고 재발도 쉬운만큼 정확하게 치료 방법과 관리 방법에 대해 숙지하는 것이 중요하겠습니다.

 

목차

 

조갑백선 증상 및 진단

조갑백선 증상

• 손발톱의 변색 (황색, 갈색, 흰색 등)
• 손발톱의 비후 및 변형
• 손발톱의 부서짐, 갈라짐
• 손발톱 주위 피부의 발적, 가려움증, 통증

조갑백선의 진단 방법

1. 손발톱의 외관 변화에 대한 시진
2. 손발톱 밑에서 채취한 검체를 현미경으로 관찰(KOH 검사)
3. 진균 배양 검사를 통한 원인 진균 동정
4. 조직 생검을 통한 병리학적 진단 (필요 시)

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조갑백선 치료

경구 항진균제 치료

• 조갑백선 치료의 주된 방법은 경구 항진균제 복용입니다.
• 테르비나핀, 이트라코나졸, 플루코나졸 등의 약제가 주로 사용됩니다.
• 손발톱의 성장 속도가 느리기 때문에 장기간(보통 3~6개월) 복용이 필요합니다.

경구 항진균제 사용 시 주의사항

1. 의사의 처방에 따라 정확한 용량을 복용합니다.
2. 치료 기간을 준수하고, 중도에 임의로 중단하지 않습니다.
3. 간 기능 장애, 심혈관 질환 등이 있는 경우 의사와 상의합니다.
4. 약물 상호작용 가능성을 고려하여 다른 약물 복용 여부를 의사에게 알립니다.

국소 항진균제 치료

• 경구 항진균제와 병행하여 국소 항진균제를 사용하기도 합니다.
• 씨클로피록스, 아모롤핀 등의 성분이 함유된 네일 라카나 크림을 사용합니다.
• 병변의 범위가 제한적이거나 경미한 경우 국소 치료만으로도 치료가 가능합니다.

조갑백선 바르는 외용액 치료제는?

▲ 손발톱에 바르는 조갑백선 외용액 치료제를 알려드립니다.

물리적 치료

• 손발톱 절제술: 손상된 손발톱을 제거하여 항진균제의 침투를 용이하게 합니다.
• 레이저 치료: 특정 파장의 레이저로 진균을 사멸시키는 방법으로, 효과에 대해서는 아직 논란의 여지가 있습니다.

루눌라 레이저 치료가 무엇일까?

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조갑백선의 예방

개인 위생 관리

• 발을 청결하고 건조하게 유지합니다.
• 공용 샤워실, 수영장 등에서는 샌들을 착용합니다.
• 손발톱을 짧고 깔끔하게 관리합니다.
• 손발톱에 상처가 나지 않도록 주의합니다.

감염 예방 조치

• 가족 중 조갑백선 환자가 있는 경우 세심한 주의를 기울입니다.
• 감염된 손발톱과 접촉한 물품(손톱깎이, 네일파일 등)은 소독하거나 폐기합니다.
• 양말과 신발은 철저히 세탁, 건조하고 자주 교체합니다.

조갑백선은 치료가 쉽지 않고 재발이 잦은 질환이므로, 한번 감염되면 완치까지 장기간의 노력이 필요합니다. 정확한 진단과 적절한 치료제 선택, 꾸준한 치료 순응도가 중요하며, 치료 후에도 재발 방지를 위한 예방 조치를 지속해야 합니다. 증상이 호전되지 않거나 부작용이 의심되는 경우에는 의사와 상담하여 치료 방법을 조정하는 것이 바람직합니다.

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FAQ

Q. 조갑백선은 어떻게 감염되나요?

A. 피부사상균이라는 진균에 의해 발생합니다. 다음과 같은 경로로 감염될 수 있습니다.

• 감염된 사람과의 직접 접촉
• 오염된 물품(손톱깎이, 네일파일, 신발 등)과의 간접 접촉
• 공용 샤워실, 수영장, 사우나 등 습한 환경에서의 노출
• 족부백선 등 다른 부위의 진균 감염으로부터의 전파

Q. 조갑백선의 치료 기간은 얼마나 걸리나요?

A. 손발톱의 성장 속도가 매우 느리기 때문에 일반적으로 장기간이 소요됩니다.

부위	평균 치료 기간
손톱	6주~3개월
발톱	3~6개월 (혹은 그 이상)

개인차가 있을 수 있으며, 면역력이 저하된 경우나 심한 감염의 경우에는 더 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다. 치료 후에도 재발 방지를 위해 주의가 필요합니다.

Q. 조갑백선이 재발하는 이유는 무엇인가요?

A. 재발하는 주된 이유는 다음과 같습니다.

• 불충분한 치료 기간 : 증상이 호전되었다고 임의로 치료를 중단하면 재발 위험이 높아집니다.
• 부적절한 치료제 선택 : 원인 진균에 맞는 적절한 치료제를 사용해야 합니다.
• 재감염 : 감염 위험 요인에 지속적으로 노출되면 재발할 수 있습니다.
• 기저 질환 : 당뇨병, 말초혈관질환, 면역 저하 상태 등은 재발 위험을 높입니다.

Q. 조갑백선을 예방하려면 어떻게 해야 하나요?

A. 예방하기 위해서는 다음과 같은 조치가 도움 됩니다.

1. 발을 청결하고 건조하게 유지합니다.
2. 공용 샤워실, 수영장 등에서는 샌들을 착용합니다.
3. 손발톱을 짧고 깔끔하게 관리합니다.
4. 타인과 손톱 관리용품을 공유하지 않습니다.
5. 양말과 신발은 흡습성이 좋은 소재를 선택하고 자주 교체합니다.
6. 면역력을 높이기 위해 균형 잡힌 식단과 적절한 운동을 합니다.

Q. 임산부나 아동에서도 조갑백선 치료가 가능한가요?

A. 임산부나 아동의 경우 주의가 필요합니다.

대상	치료 방법
임산부	- 경구 항진균제 복용은 권장되지 않음 - 안전성이 확인된 국소 항진균제 위주로 치료 - 증상이 경미한 경우 출산 이후로 치료를 연기
아동	- 성인보다 용량을 줄여서 투여 - 경구 항진균제의 안전성이 확립되지 않은 경우가 많음 - 국소 치료를 우선적으로 고려 - 필요 시 소아과 전문의와 상담

임산부와 아동의 경우, 치료의 이점과 위험을 신중히 평가하여 적절한 치료 방법을 선택해야 합니다. 전문의와의 상담을 통해 안전하고 효과적인 치료 계획을 세우는 것이 좋습니다.